À l’approche du terme, beaucoup de futures mamans entendent parler du massage du périnée sans savoir vraiment quand le commencer, ni comment s’y prendre sans risque. Entre les huiles conseillées en pharmacie, les dispositifs comme l’Epi-No et les recommandations officielles du CNGOF, voici ce que disent réellement les autorités médicales françaises — mise à jour de novembre 2026.
Pourquoi préparer son périnée avant l’accouchement
Le périnée désigne l’ensemble des muscles et tissus situés entre le vagin et l’anus, fortement sollicités lors du passage du bébé. Un périnée souple se distend plus facilement, ce qui limite le recours à l’épisiotomie ou le risque de déchirure spontanée. C’est précisément ce que cherche à anticiper la préparation périnéale, encouragée dans le cadre plus large de la préparation à l’accouchement.
Quand commencer, et à quel rythme ?
Selon les recommandations pour la pratique clinique du Collège national des gynécologues et obstétriciens français (CNGOF), le massage périnéal doit être encouragé chez les femmes qui souhaitent le pratiquer (grade B), à partir de la 34e ou 35e semaine d’aménorrhée. Le rythme conseillé par les sages-femmes est de deux à trois séances par semaine jusqu’à l’accouchement.
- Début recommandé : autour de 34-35 semaines d’aménorrhée (3e trimestre)
- Fréquence : 2 à 3 fois par semaine
- Durée d’une séance : quelques minutes, en position confortable, vessie vide
Avant de se lancer, un avis auprès de votre sage-femme ou de votre gynécologue reste nécessaire : en cas d’infection vaginale, d’herpès génital, de saignements ou de grossesse suivie comme à risque, le massage doit être reporté.
Quelle huile choisir pour le massage ?
Les professionnels recommandent des huiles végétales neutres, sans parfum ni dérivé pétrolier. Les deux huiles les plus citées par les sages-femmes sont l’huile d’amande douce et l’huile de sésame, parfois associées à de l’huile de jojoba. Les huiles essentielles et les huiles parfumées sont, elles, à éviter en application locale pendant la grossesse.
Massage manuel ou dispositif comme l’Epi-No ? Le comparatif
| Méthode | Principe | Position du CNGOF |
|---|---|---|
| Massage manuel à l’huile | Étirement progressif des tissus à la main ou avec le conjoint, 2-3 fois/semaine | Recommandé, grade B |
| Ballon dilatateur (type Epi-No) | Ballonnet inséré dans le vagin et gonflé progressivement pour habituer les tissus à l’étirement | Non recommandé par le CNGOF depuis 2018, bénéfice jugé insuffisant |
Le CNGOF ne recommande pas l’utilisation du dispositif Epi-No pour prévenir les lésions périnéales : les études disponibles ne démontrent pas de bénéfice suffisant pour justifier son usage systématique, contrairement au massage manuel dont l’effet protecteur est mieux établi.
Les bénéfices observés
Pratiqué régulièrement durant le troisième trimestre de grossesse, le massage périnéal est associé à une diminution du taux d’épisiotomie ainsi qu’à une réduction des douleurs périnéales et de l’incontinence aux gaz dans les semaines suivant l’accouchement. Il ne garantit toutefois pas l’absence de déchirure : il reste un geste de préparation, pas une protection absolue.
Questions fréquentes
Le massage du périnée est-il obligatoire pendant la grossesse ?
Non. Il est seulement encouragé par le CNGOF chez les femmes qui souhaitent le pratiquer. Rien n’empêche d’accoucher sans l’avoir fait.
Peut-on commencer le massage périnéal avant 34 semaines ?
Les recommandations du CNGOF situent le début autour de la 34e-35e semaine d’aménorrhée. Démarrer plus tôt doit se discuter avec une sage-femme ou un gynécologue, en l’absence de contre-indication.
L’Epi-No remplace-t-il le massage manuel ?
Non : le CNGOF ne le recommande pas, faute de bénéfice démontré suffisant, alors que le massage manuel à l’huile bénéficie d’un niveau de preuve plus solide (grade B).
Sources
CNGOF — Recommandations pour la pratique clinique, prévention et protection périnéale en obstétrique
Gyneco-online — Quelle efficacité pour le dispositif Epi-No ?
Recommandations de la HAS sur l’accouchement normal
Pour aller plus loin
Retrouvez tous nos repères du troisième trimestre et nos dossiers sur l’accouchement et sa préparation.
Cet article a été rédigé avec l’aide d’une intelligence artificielle. Politique éditoriale
