Les premières semaines de grossesse ressemblent souvent à un labyrinthe administratif et médical. Entre la déclaration, la première échographie et les prises de sang, difficile de savoir quoi faire, et quand. Voici un guide pratique du premier trimestre de grossesse pour n’oublier aucune étape et aborder ces trois premiers mois sereinement. Informations vérifiées auprès de l’Assurance Maladie et de la Haute Autorité de Santé, à jour en juillet 2026.
Le premier examen prénatal : la déclaration de grossesse
Le rendez-vous fondateur du premier trimestre est le premier examen prénatal. Il doit être réalisé avant la fin du 3e mois de grossesse, c’est-à-dire avant 14 semaines d’aménorrhée (SA). Réalisée par un médecin ou une sage-femme, cette consultation confirme la grossesse, précise le terme et permet d’établir votre programme de suivi.
C’est aussi le moment de la déclaration de grossesse. Depuis plusieurs années, elle est entièrement dématérialisée : le professionnel de santé la transmet directement en ligne à l’Assurance Maladie et à la CAF. Vous n’avez plus de formulaire papier à envoyer. Une fois la déclaration reçue, l’Assurance Maladie vous adresse automatiquement un calendrier personnalisé des examens à effectuer.
Combien d’examens et d’échographies ?
Le suivi de grossesse repose sur un cadre précis. Retenez ces repères pour toute la grossesse :
- 7 examens prénataux obligatoires : le premier au 1er trimestre, puis un par mois à partir du 4e mois jusqu’à l’accouchement.
- 3 échographies recommandées, à raison d’une par trimestre.
- Des prises de sang (groupe sanguin, sérologies comme la toxoplasmose et la rubéole) dès le début du suivi.
La première échographie et le dépistage de la trisomie 21
La première échographie, dite de datation, se réalise entre 11 et 13 SA + 6 jours. Elle confirme le nombre d’embryons, date précisément la grossesse et mesure la clarté nucale.
Sur la même période, un dépistage combiné de la trisomie 21 peut vous être proposé. Il associe la mesure de la clarté nucale à l’échographie et une prise de sang mesurant deux marqueurs sériques (la PAPP-A et la ß-hCG libre), idéalement le même jour, autour de 12 SA. Le calcul du risque tient aussi compte de votre âge. Attention : il s’agit d’un dépistage proposé, jamais imposé. La Haute Autorité de Santé insiste sur une information claire pour garantir un consentement éclairé.
Calendrier récapitulatif du premier trimestre
| Étape | Quand | Objectif |
|---|---|---|
| Acide folique (vitamine B9) | Avant conception et 1er trimestre | Prévenir les anomalies de fermeture du tube neural |
| 1er examen prénatal + déclaration | Avant la fin du 3e mois (14 SA) | Confirmer la grossesse, ouvrir les droits |
| 1re échographie (datation) | 11 à 13 SA + 6 jours | Dater la grossesse, mesurer la clarté nucale |
| Dépistage combiné trisomie 21 | 11 à 13 SA + 6 jours | Évaluer un risque (démarche proposée) |
Le réflexe santé à ne pas oublier : l’acide folique
Avant même la première échographie, un geste simple fait consensus : la prise d’acide folique (vitamine B9). Les recommandations officielles préconisent 400 µg par jour, idéalement dès le projet de conception et durant les premières semaines. Cette vitamine joue un rôle clé dans la fermeture du tube neural de l’embryon et réduit le risque d’anomalies comme le spina bifida. Parlez-en à votre médecin dès que possible.
Et pour la suite ? L’entretien prénatal précoce
Un rendez-vous prépare la transition vers le 2e trimestre : l’entretien prénatal précoce (EPP). Obligatoire depuis mai 2020, il est proposé à partir du 4e mois et pris en charge à 100 % par l’Assurance Maladie. C’est un temps d’échange, sans examen médical, pour poser vos questions et préparer la naissance. Côté remboursement, les échographies sont prises en charge à 70 % jusqu’à la fin du 5e mois, puis à 100 % à partir du 1er jour du 6e mois.
Pour aller plus loin, consultez nos rubriques Grossesse, Santé et Conception.
Questions fréquentes
La déclaration de grossesse est-elle encore un formulaire papier ?
Non. La déclaration est désormais dématérialisée : votre médecin ou votre sage-femme la transmet en ligne à l’Assurance Maladie et à la CAF lors du premier examen prénatal. Vous n’avez aucun certificat papier à envoyer.
Le dépistage de la trisomie 21 est-il obligatoire ?
Non. C’est un dépistage proposé, que vous êtes libre d’accepter ou de refuser. Le professionnel de santé doit vous informer clairement pour que votre choix soit éclairé, comme le rappelle la Haute Autorité de Santé.
Quand faut-il commencer l’acide folique ?
Idéalement avant la conception et durant le premier trimestre, à raison de 400 µg par jour. Si votre grossesse n’était pas planifiée, commencez dès que vous l’apprenez et demandez conseil à votre médecin.
Sources
- Ameli.fr — Programme de suivi et première consultation
- Ministère de la Santé — L’entretien prénatal précoce
- Haute Autorité de Santé — Acide folique et grossesse
